牟定：多举措推进紧密型医疗卫生“共同体”

贺兰山下一匹马 · 2024-3-25 14:26:39

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近年来，牟定县将紧密型医共体建设作为提升县域医疗卫生服务能力、构建分级诊疗有序就医格局、解决群众看病贵就医难的有力抓手，以紧密型医共体的强力推动，构建目标明确、权责清晰、分工协作的新型医疗卫生服务体系，加快推进健康牟定建设步伐。

强化党建引领，筑强改革凝心聚力新堡垒。加强公立医院党的领导，强化内部权责治理。成立县医共体总医院党委，严格落实党委领导下的院长负责制，调整优化县总医院党委班子；坚持民主集中制原则，“三重一大”事项由党组织集体讨论决定；医共体党组织发挥把方向、作决策、促改革、保落实作用，筑强组织堡垒。

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整合县域资源，构建医疗卫生服务新体系。全域整合组建医共体“总医院”，建立以县人民医院（县总医院）牵头，县中医医院、县妇计中心、9个乡镇卫生院为枢纽，91个村卫生室为基础的县、乡、村医疗卫生服务一体化紧密型医共体，实现医共体建设全域覆盖。坚持政府主导，各方参与的模式完善资源集约配置，将原来各医疗卫生机构自行开展信息化建设的机制，改革突破由紧密型医共体统一推进“互联网+医疗健康”建设，促进互联网技术与医疗卫生服务模式深度融合。加强医共体内床位、号源、设备的统筹使用，降低运行成本，实现资源共享。在医共体总医院设立健康管理部门，为老年人、慢性病等重点人群提供医、康、养、护为一体的医疗卫生和养老服务，形成医养结合大健康服务体系。

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深化体制改革，创新权责运行管理新模式。县级和医共体总医院层面相继出台《县域医疗卫生共同体建设实施方案》《紧密型医共体医疗保障资金打包付费实施方案》《紧密型医共体总“一室十一中心”管理方案》等政策性支撑文件，进一步健全配套制度。调整县乡医疗卫生机构党组织架构，紧密型医共体各分院党组织由总医院党委统一管理，健全完善党委、总支、支部三级组织体系。实行医共体唯一法人制，统一设医共体总医院行政班子，履行对总医院及各分院的管理职责，探索“一套班子、两块牌子、一体管理”的医共体运行新模式，形成医共体各成员单位“一盘棋”“一家人”“一本账”的运行管理新模式。

注重人才培育，完善人才引进激励新机制。建立县域内医共体总医院人员编制统筹保障机制，对全县医共体内医疗卫生机构实行编制备案管理，放宽自主招聘学历、增加紧缺人才校园招聘比例、优化招聘程序等方式，两年来通过紧缺人才招聘、公开招聘、定单定向培养等方式聚才引才28人。全县共组建县乡巡诊服务团队12个，帮助基层开展新技术新项目50余项，在基层医疗机构建立县级专家工作站5个、省州级专家工作站16个，引进专家及团队成员21人，全面发挥柔性聚才引才作用。总医院结合各分院的发展定位、优势强项和短板弱项，制定“一院一策”帮扶措施，选派医护骨干到各分院长期蹲点 “传帮带教”，总医院年均下沉坐诊、巡回义诊、临床带教等180人次。定期从各分院选派医护人员到总医院、省州医院学习进修，两年来，医共体组织开展学习研讨等培训班48场次，选派到上一级医院研习进修、跟岗锻炼等58人次。实施“培养党员成业务骨干，培养业务骨干成党员”模式，以“上派下挂”“双向培养”等方式全面提升全系统医护人员技能水平。截至2023年底，全县拥有卫生专业技术人员1294名，县级公立医院医护比达到1：1.73，卫生人才队伍不断壮大、素质不断提升，卫生专业技术人员结构比例更趋合理。

强化能力提升，构建医防整体融合新格局。以“十四五”规划项目实施为契机，县乡村三级公立医疗机构基础设施全部达到国家标准。持续推进县级医院提质达标行动计划，投资1500万元的县人民医院感染性疾病科业务用房已建成并投入使用；投资1.2亿元的县人民医院内儿科住院综合楼、中西医诊疗康复中心即将投入使用；投资9000万元的县中医院骨科住院综合楼建设工程有序推进。县人民医院、县中医院经评审达到二级甲等医院的标准，乡村两级医疗机构全部达到省级评定标准，县人民医院提质达标工程和急诊急救“五大中心”建设通过评审验收。2023年，全县公立医疗机构门诊、住院服务量分别为71万人次、3.09万人次，分别较上年增长2%、21.7%，群众就诊满意率、住院满意率分别达92%、95%。

通过持续推进改革，全县医共体改革“保基本、强基层、建机制”和“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”改革目标进一步显现，卫生健康惠民政策进一步落地落实，卫生健康服务能力显著提升，全民健康网更加严密可靠。（牟定县委编办普仕凤）

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