癌症五个关键事实

杨博涵 · 2024-3-23 10:53:00

来源：生命时报

受访专家：重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心医师组组长谭婧宇

本报记者张健

近日，世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布了一份报告称，全球癌症负担及服务需求不断增加。2022年，癌症导致全球近1000万人死亡，新增病例近2000万，是世界上最大的“杀手”之一。法新社提炼了该报告中关于癌症的五个关键事实：

1.约1/5的人会患癌。大约1/5的人会患上某种癌症，约1/9的男性和1/12的女性死于癌症。2009~2019年间，全球病例数量增长了25%以上。国际癌症研究机构预测，到2050年，全球新增癌症病例将超过3500万，比2022年增加77%。

报告指出，全球癌症负担快速增长反映了人口老龄化加剧及人们接触危险因素的变化。吸烟、喝酒和肥胖是癌症发病率上升的关键因素，而空气污染仍然是主要环境风险因素。

2. 肺癌、乳腺癌和结直肠癌最常见。2022年全球新增病例和死亡人数中约2/3集中在10种癌。肺癌是全球最常见的癌症，2022年新发病例达250万例，占新发病例总数的12.4%；女性乳腺癌位居第二（230万例，11.6%），第三位是结直肠癌（190万例，9.6%），其次是前列腺癌（150万例，7.3%）和胃癌（97万例，4.9%）。肺癌是癌症死亡的首要原因（180万人死亡，占癌症总死亡人数的18.7%），其次是结直肠癌（90万人死亡，占9.3%）、肝癌（76万人死亡，占7.8%）、乳腺癌（67万人死亡，占6.9%）和胃癌（66万人死亡，占6.8%）。

2020年数据显示，乳腺癌居全球恶性肿瘤发病率榜首。报告指出，2022年肺癌重新回到新发癌症的首位，这可能与亚洲的吸烟率居高不下有关。

3. 一半新增病例在亚洲。2022年新增病例中约有一半（982.6万例）发生在亚洲，该地区拥有世界一半以上的人口。而令人惊讶的是，包括俄罗斯在内的欧洲新发病例约447万例，占所有新增病例的1/4，尽管其人口只占全球不到10%。与2022年相比，2050年预计高收入国家新增病例将达到480万例；低收入国家将出现最大比例的增长，增幅为142%，中等收入国家的癌症负担将增加99%。需注意，2022年虽只有不到6%的癌症病例发生在非洲，但宫颈癌在撒哈拉以南地区发病率较高。

4.年龄是患癌的重要因素。2022年所有新增癌症病例中有3/4是55岁以上人群。29岁以下人口占世界人口近50%，但所占病例数不到3%。

随着年龄的增长，人们患癌症的风险急剧上升，因为体内的细胞会随着时间的推移而受损，并开始变异，在某些情况下会发生癌变。有些损害是偶然发生的，有些损害则是由外部因素造成的，例如饮酒、吸烟和紫外线辐射。

5.男性风险更大。不同性别的发病率和死亡率存在一定差异。女性最常诊断出的癌症和癌症死因是乳腺癌，男性则是肺癌。总体而言，死于癌症的男性多于女性，每100例癌症死亡中，男性占56例，女性为44例。

针对上述内容，重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心医师组组长谭婧宇表示，全球肿瘤的发病率升高，主要与人口老龄化有关，其次是不良生活习惯和环境污染。从预防角度来说，我们要更加注重高危人群的识别和早期筛查，做好日常的防癌措施。男性风险高、肺癌居恶性肿瘤发病率首位，说明调整生活方式应该是我们防癌的重点。有研究显示，健康饮食、戒烟、适度体力活动和保持健康体重等措施，可将患癌症危险性减少30%~40%。

年老不可逆转，但不同年龄段防癌各有重点。谭婧宇建议，小于30岁，可根据恶性肿瘤家族病史、个人病史、职业暴露等情况做个性化的肿瘤筛查，如慢性乙肝患者半年做一次肝癌筛查（AFP+腹部彩超/CT）。30岁~49岁，女性应重点对肺癌、宫颈癌（3~5年一次）、乳腺癌等进行筛查；男性应重点筛查肺癌、结直肠癌和肝癌等高发肿瘤。50~64岁，女性重点筛查肺癌、乳腺癌、宫颈癌和消化道肿瘤，特别是乳腺癌高危人群需要增加乳腺钼靶检查（建议每2年一次）；男性除了筛查肺癌、结直肠癌和肝癌等重点癌症外，还可增加前列腺癌筛查。65岁及以上，大部分女性不需再进行宫颈癌筛查，但男性需将前列腺筛查纳入必检项目，消化道肿瘤筛查可根据具体情况选择。

专家提醒，预防癌症，从健康生活方式开始，还要避免暴露于放射线、紫外线等致癌因素下。但也不必谈癌色变，早期癌症是可以治愈的，部分早癌可通过手术治疗，再适当辅以增加免疫力的治疗，可以达到治愈标准。所以，做好个性化肿瘤筛查，早发现、早治疗非常重要。▲

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